Votre praticien a évoqué un « stripping » ou une « IPR » avant de commencer vos aligneurs, et le mot de limage vous inquiète un peu. La réaction est fréquente. Il s’agit pourtant d’un geste courant en orthodontie, très superficiel, qui permet souvent d’éviter une extraction. Voici ce qu’il recouvre réellement, dans quels cas il est proposé et ce que vous pouvez en attendre.
Qu’est-ce que le stripping dentaire ?
Le stripping dentaire, aussi appelé IPR (pour interproximal reduction, réduction interproximale), consiste à retirer une très fine épaisseur d’émail sur les faces latérales des dents, là où elles se touchent. L’objectif est de libérer quelques dixièmes de millimètre d’espace sur l’arcade pour que les dents puissent se replacer.
Quelques dixièmes de millimètre, pas davantage
En pratique, le praticien retire entre 0,1 et 0,5 mm par espace entre deux dents, selon les besoins. Rapporté à une arcade entière, cela représente souvent deux à quatre millimètres de place gagnée, ce qui suffit à corriger un encombrement léger à modéré. L’émail mesure environ 1 à 1,5 mm d’épaisseur à cet endroit : la réduction ne concerne donc qu’une fraction de cette couche.
Pourquoi l’émail se prête à ce geste
L’émail est le tissu le plus dur du corps humain et il ne contient ni nerf ni vaisseau sanguin. Tant que l’on reste dans son épaisseur, sans atteindre la dentine située en dessous, le geste reste indolore et la partie vivante de la dent n’est pas touchée.
Dans quels cas le stripping est-il proposé ?
Libérer de la place en cas d’encombrement
C’est l’indication la plus fréquente. Lorsque les dents se chevauchent, elles manquent simplement de place sur l’arcade. Plutôt que d’extraire une dent saine, le praticien peut récupérer les millimètres manquants en affinant plusieurs points de contact. Cette approche est très utilisée pour traiter un encombrement dentaire ou des dents qui se chevauchent, en particulier sur les incisives du bas.
Corriger la forme des dents et les triangles noirs
Certaines dents sont naturellement triangulaires. Une fois alignées, de petits espaces sombres peuvent apparaître près de la gencive : ce sont les triangles noirs. Remodeler légèrement les points de contact permet de les refermer et d’obtenir un rendu plus harmonieux. Le même principe sert à répartir des espaces entre les dents de façon équilibrée.
Favoriser la stabilité du résultat
Des dents dont les points de contact sont larges et bien ajustés ont tendance à mieux tenir leur position. Le stripping y contribue, sans remplacer la gouttière de contention, qui reste indispensable pour éviter que les dents ne rebougent après le traitement.
| Pour gagner de la place | Place obtenue | Quand y recourir |
|---|---|---|
| Stripping (IPR) | Environ 2 à 4 mm par arcade | Encombrement léger à modéré, dents triangulaires |
| Expansion de l’arcade | Variable, selon l’os et la gencive | Arcade étroite, dents inclinées vers l’intérieur |
| Extraction d’une dent | Jusqu’à 7 à 8 mm par côté | Encombrement important, décalage marqué des mâchoires |
Comment se déroule une séance de stripping ?
Tout est planifié en amont
Le stripping n’est pas improvisé au fauteuil. Il est prévu dès la conception du plan de traitement, à partir de l’empreinte numérique prise au scanner 3D. Le logiciel indique à quel endroit, à quelle étape et de combien de dixièmes de millimètre la réduction doit être réalisée. Chez Aligneurs Français, ce plan est préparé dans le laboratoire de Dole, dans le Jura, puis vérifié par les orthodontistes du laboratoire avant d’être validé par votre praticien.
Conséquence pratique : le stripping est presque toujours réparti sur plusieurs rendez-vous, au fil des gouttières, plutôt que réalisé en une seule fois au début du traitement.
Le déroulé au fauteuil
Le praticien utilise des bandelettes abrasives très fines, des disques ou des fraises adaptées, glissés entre deux dents. Il contrôle l’espace obtenu avec une jauge calibrée, puis polit soigneusement les surfaces travaillées. Un vernis fluoré est souvent appliqué pour renforcer l’émail. L’ensemble prend quelques minutes et s’intègre à un rendez-vous de contrôle classique, souvent celui où l’on vérifie aussi les taquets collés sur vos dents.
Est-ce douloureux ?
Dans la très grande majorité des cas, non, et l’anesthésie n’est pas nécessaire. Vous ressentez une vibration et une pression entre les dents, parfois un bruit désagréable. Une sensibilité passagère au froid peut apparaître pendant quelques jours, au même titre que les tiraillements ressentis au changement de gouttière.
Le stripping abîme-t-il les dents ?
C’est la crainte la plus répandue. Les données disponibles en orthodontie sont rassurantes : réalisé dans les limites prévues, avec des surfaces polies et une hygiène correcte, le stripping n’augmente pas le risque de carie et ne fragilise pas la dent. L’émail retiré, en revanche, ne se régénère pas : le geste est définitif, ce qui justifie une planification précise plutôt qu’une réduction approximative.
Deux conditions comptent donc vraiment. La première est le suivi : un stripping doit être décidé et contrôlé par un professionnel qui examine votre bouche, d’où l’importance de faire suivre son traitement par un praticien plutôt que de passer par une formule d’aligneurs à domicile sans examen clinique. La seconde est l’hygiène : des espaces interdentaires propres, nettoyés au fil ou aux brossettes, et des gouttières entretenues chaque jour, limitent tout risque. Si vos gencives saignent pendant le traitement, signalez-le avant la séance.
En résumé
Le stripping dentaire est un limage très fin de l’émail, de l’ordre de quelques dixièmes de millimètre, destiné à créer la place nécessaire à l’alignement, à affiner la forme des dents et à consolider le résultat. Il est indolore, planifié à l’avance sur le plan de traitement numérique et réparti sur plusieurs rendez-vous. Seul votre chirurgien-dentiste ou votre orthodontiste peut déterminer s’il est utile dans votre situation : cet article ne remplace pas son avis.
Questions fréquentes
Le stripping dentaire fait-il mal ?
Non dans la plupart des cas. L’émail ne contient pas de nerf, l’anesthésie est rarement nécessaire et la gêne se limite à une vibration de quelques minutes, parfois suivie d’une légère sensibilité au froid.
Combien de place peut-on gagner avec un stripping ?
Entre 0,1 et 0,5 mm par espace interdentaire, soit généralement deux à quatre millimètres sur une arcade complète. Au-delà, d’autres solutions sont envisagées, comme l’expansion ou l’extraction.
L’émail repousse-t-il après un stripping ?
Non, l’émail ne se régénère pas. C’est précisément pour cette raison que la quantité retirée est calculée à l’avance et contrôlée à chaque séance.
Peut-on refuser le stripping ?
Vous pouvez toujours en discuter avec votre praticien. Il vous expliquera les alternatives possibles dans votre cas et leurs conséquences sur la durée du traitement et sur le résultat attendu.
