Espacement dentaire : comprendre, risques et correction avec Aligneurs Français
Quand on parle d’“espacement dentaire”, on décrit des espaces visibles entre des dents qui, en théorie, devraient être en contact. Le terme le plus connu est “diastème”, souvent entre les deux incisives du haut, mais un espacement peut apparaître entre n’importe quelles dents.
Cet article explique ce que signifie un espacement dentaire, les causes les plus fréquentes, les risques quand on laisse la situation évoluer, et comment un traitement par aligneurs peut refermer ces espaces dans beaucoup de cas, avec un suivi clinique.
Qu’est-ce qu’un espacement dentaire (diastème) ?
Un diastème correspond à un espace notable entre deux dents adjacentes. Il peut être isolé (un seul espace) ou multiple (plusieurs espaces sur l’arcade), et concerner le haut, le bas, l’avant ou les secteurs postérieurs.
Espacement dentaire ou dent manquante : ce n’est pas la même chose
Un point important en consultation : un “trou” peut venir d’un vrai diastème (dents présentes mais séparées) ou d’un espace lié à une dent absente (agénésie, extraction, perte d’une dent). L’approche n’est pas identique : fermer un diastème n’a pas le même objectif que gérer un espace prothétique pour une dent manquante.
Pourquoi des espaces apparaissent entre les dents ?
Les causes les plus courantes sont bien identifiées en orthodontie, et il est utile de les distinguer, car elles conditionnent la stabilité du résultat.
- Dents “trop petites” ou mâchoire “trop large” pour la taille des dents
On voit souvent des espaces quand la taille des dents ne “remplit” pas l’arcade (microdontie, dents étroites, disproportion dent/arcade). - Frein labial trop marqué (souvent entre les incisives supérieures)
Un frein labial épais ou inséré bas peut s’interposer et maintenir un écart entre les incisives. Dans certains cas, une prise en charge spécifique du frein (décision clinique) est discutée pour sécuriser la fermeture. - Habitudes et fonction de la langue
Une pression linguale répétée entre les dents (à la parole, à la déglutition, au repos) peut participer à l’ouverture ou à la réouverture d’un espace. - Dent absente ou extraite, migration des dents
Une dent manquante peut créer ou élargir un espace, avec des déplacements progressifs des dents voisines. Dans ce cas, on ne “ferme” pas toujours l’espace : il faut parfois le préserver pour un implant ou une solution prothétique. - Problèmes gingivaux et parodontaux (dans certains contextes)
Des déséquilibres liés à la dentition et à l’occlusion peuvent s’associer à des enjeux parodontaux. Quand les gencives et l’os de soutien sont fragiles, on traite d’abord le terrain et on planifie les mouvements avec prudence.
Les risques d’un espacement dentaire
Un espacement peut être vécu comme un détail esthétique, mais il peut aussi avoir des conséquences pratiques :
- Accumulation alimentaire et plaque dans les espaces, avec inflammation gingivale plus facile chez certains patients si l’hygiène est difficile à tenir.
- Occlusion moins stable : certains contacts se déplacent, ce qui peut gêner la mastication selon la position des espaces.
- Phonation : un espace antérieur important peut modifier certains sons chez quelques patients.
Peut-on corriger un espacement dentaire avec des aligneurs ?
Très Souvent : oui, quand les dents sont présentes et que l’objectif est de rapprocher les dents pour fermer des diastèmes. Les aligneurs permettent de déplacer les dents de façon progressive et planifiée.
Ce qui compte, c’est l’indication et le plan :
- On peut avoir besoin de taquets (petits plots en composite) pour mieux contrôler les mouvements.
- On peut associer des élastiques si l’occlusion doit être guidée en même temps.
- On vérifie toujours l’état gingival avant de démarrer.
Limites à connaître
- Si l’espace correspond à une dent absente, la bonne solution peut être de garder l’espace pour une future restauration (implant/pont), au lieu de le fermer. Il faudra néanmoins établir si l’espace en question a besoin d’être contrôlé pour la pose d’une prothèse dentaire.
- Si la cause est un frein labial très marqué ou une pression linguale persistante, la stabilité exige souvent une prise en charge complémentaire et une contention stricte.
- Si les dents sont très étroites (microdontie), l’alignement peut être associé à une solution de soin esthétique (bonding, facettes) selon le projet global. (Décision clinique au cas par cas.)
Comment Aligneurs Français prend en charge un espacement dentaire
L’objectif est simple : refermer les espaces, obtenir des contacts stables, puis verrouiller le résultat dans le temps.
- Bilan initial et validation de l’indication
Le praticien identifie l’origine de l’espacement (dents étroites, frein, dent manquante, fonction linguale, etc.) car cela conditionne la méthode et la contention. - Scan 3D et plan de traitement
Le plan détaille les mouvements dent par dent, l’ordre de fermeture des espaces, et les éventuels accessoires. - Traitement par aligneurs et suivi
Port des aligneurs selon la prescription, contrôles réguliers, ajustements si certaines dents “répondent” moins vite (affinements si nécessaire). - Finition et contention
La contention n’est pas un bonus, c’est l’étape qui protège le résultat, surtout sur les diastèmes antérieurs où la récidive est un sujet classique si la cause persiste.
Comment ça se passe concrètement
- Vous portez des aligneurs transparents 22h/24 et 7j/7, vous les retirez pour manger et vous brosser les dents.
- Vous changez d’aligneur au rythme prévu.
- Vous ressentez surtout une pression les premiers jours de chaque nouvel aligneur.
- Vous venez en contrôle pour sécuriser la fermeture des espaces et la stabilité occlusale.
- En fin de parcours, vous portez une contention (fil et ou gouttières de contention) avec un rythme de port défini et conseillé par votre praticien.
