Béance : définition, risques et correction avec des aligneurs

Une “béance” (on dit aussi béance dentaire, infraclusion, ou open bite) décrit une situation simple à visualiser : quand vous fermez la bouche, certaines dents du haut et du bas ne se touchent pas. Il reste un espace vertical, à l’avant (souvent) ou sur les côtés.

Cet article explique ce qu’est une béance, pourquoi elle peut poser problème, et comment un traitement d’orthodontie par aligneurs peut, dans de nombreux cas, la corriger avec un suivi clinique.

Qu’est-ce qu’une béance dentaire ?

Une béance est une malocclusion, c’est-à-dire un défaut d’emboîtement entre les arcades dentaires. Concrètement, il manque des contacts entre les dents antagonistes (dents du haut vs dents du bas) au moment de la fermeture.

On distingue le plus souvent :

• Béance antérieure : les incisives (et parfois les canines) ne se touchent pas. C’est la forme la plus fréquente.
• Béance postérieure (ou latérale) : l’espace se situe plutôt sur les dents du fond, parfois d’un seul côté.
• Béance mixte : plusieurs zones sans contact.

À quoi reconnaît-on une béance ?

Les signes typiques, rapportés en consultation, sont souvent très concrets :

• Difficulté à croquer dans certains aliments (sandwich, pomme, pizza) parce que les dents de devant ne “coupent” pas correctement.
• Gêne à la mastication et impression de “ne pas trouver une fermeture stable”.
• Troubles de la prononciation sur certains sons (zozotement / sigmatisme), surtout quand la béance est antérieure.
• Lèvres qui restent entrouvertes au repos (incompétence labiale) dans certains cas.
• Parfois, respiration buccale associée.

Important : seul un chirurgien-dentiste formé en orthodontie ou un orthodontiste peut confirmer le diagnostic, mesurer la béance, et déterminer si l’origine est surtout dentaire (position des dents) ou plutôt squelettique (mâchoires).

Quelles sont les causes les plus fréquentes ?

Une béance n’a pas une cause unique. Souvent, plusieurs facteurs se combinent.

1. Habitudes et parafonctions (souvent dès l’enfance)
   Succion du pouce, tétine prolongée, certaines habitudes orales.
   Ces comportements peuvent influencer la croissance et l’équilibre des forces dans la bouche, avec un risque de béance antérieure ou latérale.
2. Position et fonction de la langue
   Interposition linguale entre les dents, déglutition “infantile” persistante, posture basse de la langue.
   Ces éléments sont très fréquemment retrouvés dans les béances et doivent être évalués.
3. Respiration buccale chronique
   Nez bouché chronique, allergies, obstruction, habitudes de respiration par la bouche : cela peut influencer la posture linguale et le développement oro-facial, surtout chez l’enfant.
4. Facteurs squelettiques (mâchoires)
   Chez certains patients, la béance est liée à une croissance particulière des bases osseuses (maxillaire/mandibule) ou à une dimension verticale marquée. Les malpositions peuvent aussi avoir des composantes fonctionnelles (langue) et squelettiques combinées.

Les risques d’une béance : ce n’est pas “juste esthétique”

Une béance peut être vécue comme un sujet esthétique, mais les impacts sont souvent fonctionnels :

• Mastication moins efficace, fatigue, inconfort, difficulté à découper avec les incisives.
• Phonation altérée sur certains sons (ex. sigmatisme).
• Déséquilibres occlusaux : quand les contacts manquent à un endroit, d’autres zones peuvent surcompenser, avec des risques d’usure localisée ou de gênes articulaires chez certains patients (selon le contexte occlusal global).
• Sécheresse buccale et inconfort si respiration buccale associée, avec un terrain parfois moins favorable sur l’hygiène et les caries.

Peut-on corriger une béance avec des aligneurs ?

Souvent oui, surtout quand la composante principale est dentaire (position des dents) et que l’indication est bien posée par un praticien.

Les aligneurs peuvent aider à :

• Remettre les dents dans une position qui recrée des contacts.
• Contrôler la bascule et l’égression/ingression de certaines dents (mouvements verticaux), ce qui compte beaucoup dans la fermeture d’une béance.
• Associer, si nécessaire, des auxiliaires comme des élastiques (prescrits et expliqués par le praticien) pour guider l’occlusion.

Limites à connaître, sans détour :

• Si la béance est surtout squelettique (mâchoires), un traitement par aligneurs seuls n’est pas toujours suffisant. Dans certains cas, un plan combiné (orthodontie + chirurgie) est discuté lors de la première consultation.
• Si la cause fonctionnelle persiste (pulsion de langue, respiration buccale), le risque de récidive augmente. L’orthodontie doit alors s’accompagner d’un travail sur la fonction (rééducation oro-myofonctionnelle / orthophonie, prise en charge ORL si besoin), selon l’avis clinique.

Comment Aligneurs Français prend en charge une béance

L’objectif est simple : corriger la position des dents pour fermer la béance, tout en sécurisant la stabilité du résultat.

Chez Aligneurs Français, la correction d’une béance s’inscrit dans un parcours encadré cliniquement :

1. Évaluation initiale (indispensable)
   1. Analyse de l’occlusion et de la béance (zone, hauteur, symétrie).
   2. Vérification des dents, gencives et de l’état général bucco-dentaire.
   3. Identification des facteurs de risque : posture de langue, habitudes, respiration, ATM (articulation).

À l’issue, le praticien confirme si un traitement par aligneurs est pertinent, ou s’il faut une autre approche.

1. Empreintes / scan et plan de traitement
   1. Réalisation d’un scan 3D (ou empreintes dentaires traditionnelle selon la clinique partenaire).
   2. Construction d’un plan étape par étape : mouvements dentaires attendus, taquets, stripping,  durée estimative, éventuels auxiliaires (boutons et élastiques).
2. Fabrication des aligneurs et démarrage
   1. Remise des aligneurs, explication des consignes, points de vigilance et calendrier des changements d’aligneurs.
   2. Dans la majorité des traitements par aligneurs, le port est quasi permanent (22h/jour) avec retrait pour manger et se brosser les dents. (C’est l’une des différences entre un traitement qui marche et un traitement qui traîne.)
3. Suivi clinique tout au long du traitement
   1. Contrôles à intervalles réguliers et en clinique pour vérifier que la fermeture de la béance progresse comme prévu. (toutes les 10 semaines)
   2. Ajustements si nécessaire (affinements, modification d’élastiques, adaptation des taquets).
4. Finition et contention
   1. Lorsqu’une béance est modérée à complexe, il se peut qu’une serie ou deux d’aligneurs supplémentaires soient prescrit par votre praticien. Ses séries supplémentaires visent à parfaire le résultat et sont incluent dans votre devis initial.
   2. Une béance corrigée doit être stabilisée.
   3. Mise en place d’une contention (gouttière de contention, fil de contention, ou les deux), décidée par le praticien, pour limiter le risque de récidive, surtout si l’origine fonctionnelle était marquée.

Comment ça se passe concrètement (ce que vous vivez au quotidien)

Au quotidien, un traitement de béance par aligneurs ressemble à ceci :

• Vous portez des gouttières transparentes la majeure partie de la journée.
• Vous changez d’aligneur à un rythme défini (souvent toutes les 1 à 2 semaines, variable selon le plan de traitement numérique).
• Les premières semaines, vous sentez une pression nette (signe que l’aligneur travaille).
• Si des élastiques sont prescrits, ils se mettent et se retirent facilement, mais ils demandent de la rigueur : c’est souvent un point clé pour l’occlusion.
• Vous suivez une hygiène stricte (brossage, aligneurs propres), car une gouttière portée longtemps sur des dents mal nettoyées, c’est une mauvaise idée.

Questions fréquentes sur la béance

La béance peut-elle revenir après traitement ?
Oui, c’est possible, surtout si la cause fonctionnelle (langue, respiration buccale, habitudes) n’est pas prise en charge et si la contention n’est pas portée sérieusement.

Combien de temps faut-il pour fermer une béance ?
Il n’existe pas de durée unique. La complexité dépend de la hauteur de béance, de la zone concernée, de l’origine (dentaire vs squelettique), et de l’observance. Certains plans s’étalent sur plusieurs mois, d’autres sur plus d’un an.

Est-ce douloureux ?
On parle plutôt d’inconfort et de pression, surtout au changement d’aligneur. Si des élastiques sont prescrits, une gêne musculaire peut apparaître au début, puis s’atténuer.

Corriger une béance, c’est remettre de la fonction

Une béance n’est pas qu’une question d’alignement pour faire “joli”. C’est une occlusion qui manque de contacts là où le système en a besoin pour mastiquer, parler et fermer correctement.

Si vous pensez avoir une béance, la première étape utile est une évaluation clinique. Ensuite seulement, on sait si des aligneurs sont une bonne option, et comment organiser un traitement sérieux, avec suivi et contention.