Lorsque vous serrez les dents, certaines dents du haut se placent-elles derrière celles du bas, au lieu de les recouvrir ? Il s’agit peut-être d’un articulé croisé. Ce défaut est fréquent, et il passe parfois inaperçu pendant des années. Pourtant, il peut user les dents ou déséquilibrer la mâchoire. Qu’est-ce qu’un articulé croisé exactement ? Quelles en sont les causes, et comment le corriger chez l’adulte ? Voici les réponses. Seul un chirurgien-dentiste ou un orthodontiste peut toutefois poser un diagnostic.
Qu’est-ce qu’un articulé croisé ?
Normalement, les dents du haut recouvrent légèrement celles du bas, à l’avant comme sur les côtés. On parle d’articulé croisé lorsque cette relation s’inverse pour une ou plusieurs dents. Les dents du haut se placent alors derrière, ou à l’intérieur, des dents du bas.
Les différents types d’articulé croisé
On distingue plusieurs formes, selon les dents concernées. Le tableau ci-dessous présente les principales :
| Type | Dents concernées | Ce que l’on observe |
|---|---|---|
| Articulé croisé antérieur | Incisives et canines | Une ou plusieurs dents de devant du haut se placent derrière celles du bas |
| Articulé croisé latéral (ou postérieur) | Prémolaires et molaires | Les dents du fond du haut se placent à l’intérieur de celles du bas, d’un côté ou des deux |
| Articulé croisé d’une seule dent | Une dent isolée | Une dent mal positionnée « bascule » derrière sa voisine du bas |
Articulé croisé et prognathisme : quelle différence ?
L’articulé croisé antérieur ressemble parfois à un prognathisme, où la mâchoire du bas avance. La différence tient à l’origine du problème. Dans un articulé croisé simple, ce sont surtout les dents qui sont mal placées. En revanche, dans un prognathisme, c’est la mâchoire elle-même qui est en cause. Notre article sur la classe III dentaire et le prognathisme détaille cette situation.
Quelles sont les causes d’un articulé croisé ?
Plusieurs facteurs peuvent intervenir, souvent dès l’enfance. D’abord, un palais trop étroit peut empêcher les dents du haut de recouvrir celles du bas. Ensuite, certaines habitudes, comme la succion du pouce ou une respiration buccale, influencent la croissance des mâchoires. Le manque de place joue aussi un rôle. Une dent qui pousse dans un encombrement dentaire peut ainsi sortir du mauvais côté. Enfin, l’hérédité intervient dans la forme des mâchoires.
Pourquoi faut-il le corriger ?
Un articulé croisé n’est pas qu’une question d’esthétique. Il peut entraîner plusieurs problèmes avec le temps :
- une usure anormale des dents qui frottent l’une contre l’autre ;
- une récession des gencives sur les dents trop sollicitées ;
- un décalage de la mâchoire du bas, qui dévie d’un côté pour fermer la bouche ;
- des tensions dans les muscles ou les articulations de la mâchoire ;
- une mastication moins efficace.
Ces conséquences s’installent souvent lentement. C’est pourquoi un bilan s’impose, même si vous ne ressentez aucune gêne. Notre article sur l’occlusion dentaire explique le rôle d’un bon engrènement.
Comment traiter un articulé croisé chez l’adulte ?
Le traitement dépend du type d’articulé croisé et de son origine. Chez l’enfant, on profite de la croissance pour élargir le palais. Chez l’adulte, en revanche, les mâchoires ont terminé leur croissance. Les solutions sont donc un peu différentes.
Les aligneurs pour les cas dentaires
Lorsque l’articulé croisé vient surtout de la position des dents, les aligneurs donnent souvent de bons résultats. Ils peuvent en effet avancer une incisive, ou élargir légèrement l’arcade en inclinant les dents vers l’extérieur. Des taquets et parfois des élastiques aident à guider ces mouvements. Le traitement reste discret, ce qui compte beaucoup pour les adultes.
Les cas squelettiques
Lorsque le décalage vient de la mâchoire elle-même, les aligneurs seuls ne suffisent pas toujours. Le praticien peut alors proposer un traitement combiné. Dans les cas les plus marqués, une chirurgie des mâchoires peut aussi être envisagée. Le bilan initial, avec radiographies et scan, permet de choisir la bonne approche.
Chez Aligneurs Français, nos orthodontistes vérifient chaque plan de traitement, en lien direct avec votre praticien. Les gouttières sont ensuite fabriquées dans notre laboratoire de Dole, dans le Jura. Pour savoir combien de temps prévoir, consultez notre article sur la durée d’un traitement par aligneurs.
Chez l’enfant : pourquoi agir tôt
Chez l’enfant, l’articulé croisé mérite une attention particulière. En effet, les mâchoires sont encore en croissance. Un décalage non traité peut alors influencer leur développement. Par exemple, la mâchoire du bas peut prendre l’habitude de dévier d’un côté. Avec les années, cette asymétrie peut s’installer durablement.
À l’inverse, un traitement précoce profite de la croissance. Le praticien peut par exemple élargir le palais avec un appareil adapté. Le traitement est alors souvent plus simple qu’à l’âge adulte. C’est pourquoi un premier bilan orthodontique est conseillé dès l’enfance. Notre article sur l’appareil dentaire pour enfant présente les solutions disponibles.
En résumé
Un articulé croisé correspond à une inversion de la relation entre les dents du haut et du bas. Il peut toucher les dents de devant, les dents du fond ou une seule dent. Ses causes sont variées : palais étroit, habitudes de l’enfance, manque de place ou hérédité. Non traité, il peut user les dents et déséquilibrer la mâchoire. Chez l’adulte, les aligneurs corrigent souvent les cas d’origine dentaire. En revanche, les cas squelettiques demandent parfois un traitement combiné.
Questions fréquentes
Comment savoir si j’ai un articulé croisé ?
Serrez doucement les dents devant un miroir. Si une dent du haut se place derrière une dent du bas, parlez-en à votre chirurgien-dentiste. Un articulé croisé des dents du fond est cependant plus difficile à repérer seul. Seul un examen permet de le confirmer.
Un articulé croisé peut-il donner mal à la mâchoire ?
Il peut contribuer à des tensions musculaires, surtout si la mâchoire dévie pour fermer la bouche. D’autres causes sont toutefois possibles, comme le bruxisme nocturne. Votre praticien pourra en rechercher l’origine.
Le traitement est-il plus long qu’un traitement classique ?
Pas forcément. Un articulé croisé d’une seule dent se corrige souvent rapidement. En revanche, un articulé croisé latéral des deux côtés demande en général plus de temps. Votre praticien vous indiquera une durée estimée après le bilan.
